(SeaPRwire) –   من غير الغريب صيام المريض قبل فحص طبي لتجنب تشويه النتائج. لكن الدكتورة زوى غوتليب غالبا ما يتخلى مرضاها عن الوجبات لسبب مختلف.

غوتليب، طبيبة أمراض الجهاز الهضمي وأستاذة مساعدة في كلية الطب بجامعة آيكان في مدينة نيويورك، تتخصص في علاج ما يسمى (IBD)، وهو مصطلح مظلة لحالات تضم التهاب مزمن في الجهاز الهضمي، وبشكل خاص داء كرون والتهاب القولون التقرحي. لدى مرضى الـIBD “عادات معوية غير موثوقة”، مما يعني أنهم قد يحتاجون إلى استخدام الحمام بشكل متكرر أو مفاجئ، وفقا لغوتليب. لذا فإن عدم تناول المريض للطعام قبل الموعد قد يكون إشارة إلى أنه يخشى الوقوع في موقف عدم وجود حمام عند الحاجة إليه، حسب قولها.

وتلك المخاوف مبررة في الولايات المتحدة، حيث لا توجد سوى ثمانية حمامات عامة لكل 100 ألف نسمة، وفقا لـ. وهذا مشكلة صحية عامة تؤثر بشكل حاد على مرضى الـIBD لكنها لا تفرق بين أحد، وفق ما قاله مايكل أوسو، الرئيس التنفيذي لمؤسسة كرون وكوليتس.

“الجميع بحاجة إلى الحمامات”، يقول أوسو. “وبصراحة، فإنه من الخطأ تماما ألا ندعم الناس في مجتمعنا عندما يغادرون منازلهم عبر تلبية هذا الاحتياج الواضح والحيوي”.

جدية هذه المشكلة كافية لدرجة أن بعض مرضى الـIBD يختارون البقاء في المنزل بدلا من مواجهة مخاطر عدم وجود حمام بشكل موثوق في مكان ما، . إحدى الدراسات السابقة حول الـIBD وجدت أن المرضى غالبا ما يبلغون عن خوف من فقدان السيطرة على الأمعاء مما يدفعهم للانسحاب من أعمالهم أو حياتهم الاجتماعية أو هواياتهم. “كانت الحالات الفعلية [لفقدان السيطرة] نادرة”، كتب المؤلفون، “لكن الخوف بقي دائما”.

هذا الخوف، والتغييرات الأسلوبية التي يحفزها، يمكن أن يؤدي إلى أو يساهم في شعور بالعزلة والوحدة والاكتئاب، وفقا لأوسو، ما يؤدي إلى دورة مفرغة. قد تساهم المشاكل الصحية النفسية في تفاقم أعراض الـIBD، حيث إن الأمعاء والدماغ مرتبطان ارتباطا وثيقا، . كما تشير الدراسات أن الأشخاص المعزولين اجتماعيا أكثر عرضة للوفاة المبكرة.

“جزء كبير من القدرة على الشفاء”، تقول غوتليب، “هو تلبية احتياجاتهم الصحية البدنية والنفسية على حد سواء بشكل مناسب”.

لكن المشكلة ليست تخص مرضى الـIBD فحسب، بل الجميع يتأثر عندما لا يوجد حمام قريب. فالحوامل وأولياء الأطفال الصغار وكبار السن قد يحتاجون إلى الحمام بشكل متكرر أو عاجل. كما أن الأشخاص ذوي الإعاقة أو المشاكل الحركية قد يواجهون صعوبة في البحث عن حمام ملائم، لأن العديد من الحمامات العامة غير مصممة بما يتناسب مع احتياجاتهم. كذلك فإن الأشخاص المشردين والعاملين في وظائف تتطلب البقاء في الخارج طوال اليوم – مثل سائقي التوصيل والأجرة – غالبا ما يعتمدون على المرافق العامة. وليس أحد معصوم من حالة طارئة من حين لآخر، كما تعلمت ثيودورا “تيدي” سيغل عندما تحولت رحلة تسوقها إلى بحث محموم عن حمام في مدينة نيويورك.

تمكنت سيغل من تفادي الكارثة فقط بعد شراء بطاقة مياه لتستخدم حمام مطعم ماكدونالدز في ساحة تايمز سكوير بمدينة نيويورك. أثارتها التجربة فبدأت بجمع معلومات حول أماكن الحمامات في مدينة نيويورك. ونما جمهورها بسرعة كبيرة، حيث بدأ المتابعون بإرسال ملاحظاتهم الخاصة حول أماكن الحمامات. الآن تعيش هذه الملاحظات المجتمعة على خريطة عملاقة، حسب قول سيغل، وقال ممثلو جوجل لها إنها أكثر خريطة استخداما في العالم – إنجاز مذهل لكنه يتحدث أيضا عن صعوبة العثور على حمام بدون معرفة داخلية أو القدرة على شراء شيء من متجر يقدم حمامات للعملاء فقط.

إن مشكلة البنية التحتية السيئة للحمامات العامة في الولايات المتحدة متعددة الأوجه. كما ذكرت صحيفة “بلومبرغ”، فإن أسبابها تتراوح بين التمويل المزمن الضعيف (فالمرافق العامة مكلفة في البناء والصيانة) والتمييز (حيث رفضت بعض المدن في عصر قوانين جيم كرو بناء مرافق “منفصلة لكن متساوية”). وفي الوقت الحاضر، قد تتردد بعض الهيئات الحكومية المحلية في بناء مجمعات حمامات لأنها غالبا ما تصبح مراكز لاستخدام المخدرات والعمل الجنسي، وفقا لصحيفة نيويورك تايمز.

لكن هناك أبحاث تشير إلى أن بناء المزيد من المرافق العامة قد يحسن الوصول ليس فقط لمن يحتاجونها، بل أيضا عن طريق زيادة الأمن والنظافة في المنطقة.

اعتمد بعض الولايات قوانين تهدف إلى ضمان حق مرضى حالات معينة مزمنة، بما في ذلك الـIBD، في استخدام حمامات الموظفين في المحال التجارية عند الضرورة. لكن هذه القوانين غالبا ما لا تعمل بشكل جيد كما هو مقصود بسبب عدم الالتزام وقلة الوعي، ما دفع مؤسسة كرونز آند كوليتس إلى البدء بمبادرتها . تدعو المبادرة المحال التجارية إلى السماح للجمهور باستخدام مرافقها، والإعلان عن هذا الموقف من خلال الانضمام إلى قوائمها على . “هناك فرصة لهؤلاء [المحال التجارية] لتعزيز الشمولية داخل مجتمعاتهم وأن يكونوا شركاء جيدين للمواطنين حولهم”، وفق ما قاله أوسو.

أصبحت سيغل مؤثرة غير مقصودة في مجال الحمامات من خلال مشاركة نصائح حول المحال التجارية ذات الحمامات النظيفة والمتاحة. (