(SeaPRwire) –   معظمنا بارعون تمامًا الآن في إدارة COVID-19، بدرع من العدوى السابقة والتطعيمات والاختبارات الذاتية والأدوية المضادة للفيروسات مثل .

في الدراسة الأخيرة، مع ذلك، أفاد الباحثون أن تناول Paxlovid قد لا يوفر فائدة كبيرة كما اعتقد الأطباء في الأصل – خاصة بالنسبة لكبار السن الذين تم تطعيمهم.

في نُشرت في JAMA في 20 فبراير، استخدم الدكتور جون مافي، الأستاذ المشارك في الطب في كلية David Geffen للطب في UCLA، وزملاؤه بيانات كندية لاستكشاف ما حدث عندما تناول الناس Paxlovid. سمحت سياسة صحية كندية في عام 2022 بوصفات Paxlovid فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض حول سن 70 عامًا من أجل حجز الدواء لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليه. كبار السن هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات من COVID-19. سمحت السياسة للعلماء بمقارنة الأشخاص في هذه الفئة العمرية الذين تناولوا Paxlovid بأولئك الذين لم يتناولوه.

من بين ما يقرب من 1.5 مليون شخص درسوهم، لم يكن لدى أولئك الذين تلقوا وصفات طبية للدواء معدلات مختلفة بشكل كبير للإقامة في المستشفى أو الوفاة بسبب COVID-19 مقارنة بأولئك الذين لم يحصلوا على الدواء. تم تطعيم معظم الأشخاص الذين تمت دراستهم.

يقول مافي، المؤلف الرئيسي للدراسة: “كان استنتاجنا الرئيسي هو أنه بين كبار السن الذين تم تطعيمهم، لم يُظهر Paxlovid أي انخفاض كبير إحصائيًا في حالات دخول المستشفى بسبب COVID-19 أو في الوفيات”.

هذا يختلف تمامًا عن النتائج التي توصلت إليها شركة تصنيع Paxlovid، شركة Pfizer، في البداية. في تلك الدراسة، وجدت شركة Pfizer أن الدواء قلل من حالات دخول المستشفى والوفيات الناجمة عن COVID-19 بنسبة 89٪ مقارنة بالأشخاص الذين تلقوا دواءً وهميًا. لكن المجموعة التي درسوها كانت في الغالب في منتصف العمر وغير المطعمين، وهو ما يختلف تمامًا عن التركيبة السكانية الموجودة اليوم. يقول مافي: “ومع ذلك، تم استخدام دراسة Pfizer لعام 2022 ولا تزال تستخدم لدعم الافتراض بأن فوائد Paxlovid في البالغين غير المطعمين تنطبق أيضًا على البالغين المطعمين”. “هذا ما يتم استخدامه لتبرير فعاليته المتصورة – وسعره المحدد بـ 1650 دولارًا لكل دورة علاج.”

في بيان، قالت شركة Pfizer إنها لا تستطيع التعليق على دراسة لم تشارك فيها، لكن الشركة “لا تزال واثقة من الفعالية السريرية لـ Paxlovid في منع النتائج الوخيمة، بما في ذلك الاستشفاء والوفاة، من COVID-19 لدى المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض خطيرة.”

يهدف Paxlovid إلى مساعدة المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات من COVID-19، بما في ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وأولئك الذين يعانون من حالات صحية كامنة متعددة. لا يزال هذا معيارًا أساسيًا لوصف الدواء، وهو متاح الآن لأي شخص يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر والمعرض لخطر كبير للإصابة بمرض حاد.

ومع ذلك، يقول مافي إنه لا توجد بيانات قوية حول كيفية تأثير Paxlovid على مسار المرض لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم. تشير نتائجه إلى أن الفوائد أقل بأربعة أضعاف من تلك التي أبلغت عنها شركة Pfizer.

يقول مافي: “نحن لا نقول أن Paxlovid عديم الفائدة”. “ما يقوله هذا البحث هو أن فعاليته في المجموعات الأكبر سنًا الأكثر عرضة لـ COVID-19، ولكن الذين تم تطعيمهم، أقل بكثير مما أظهرته الأدلة السابقة من المجموعات غير المطعمين.”

هناك حاجة إلى مزيد من البحث، ولكن يمكن للأطباء أخذ هذه المعلومات الجديدة في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانوا سيوصون المريض بتناول Paxlovid. تشمل العوامل المهمة الأخرى التاريخ الطبي للشخص، وخطر الدواء الخفيف نسبيًا ، و ، حيث قد تكون نتيجة اختبار الأشخاص الذين يتناولون Paxlovid إيجابية مرة أخرى بعد أن تكون النتيجة سلبية.

تقول الدكتورة كاثرين كان، الأستاذة المتميزة في الطب في UCLA والمؤلفة الرئيسية للدراسة، إنها ستناقش أحدث النتائج مع مرضاها، و “بالنسبة للأشخاص الأصحاء بشكل عام، أنا لا أشجع أو أثبط [Paxlovid] إذا استوفوا معايير تناوله”، كما تقول. “ولكن بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الاعتلال أو الوفاة، فمن المرجح أن نقول إننا قد نفكر في [Paxlovid] في هذا الوقت، على الرغم من أننا لا نعرف بنسبة 100٪ ما إذا كنت ستستفيد.”

تثير الدراسة الجديدة أسئلة للبحث المستقبلي. لا يأخذ في الاعتبار، على سبيل المثال، كيف يمكن أن تتسبب العدوى السابقة في استجابة الجسم لـ Paxlovid. يقول مافي وكان إنهما لم يتمكنا أيضًا من الخوض في تاريخ التطعيم للمشاركين بعمق أكبر – عدد الجرعات التي تلقوها ونوعها – أو التأكد مما إذا كانوا قد تناولوا Paxlovid في غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض الأولى، عندما يكون الدواء أكثر فعالية. لكنهم يخططون للوصول إلى البيانات على مستوى الفرد وإجراء تحليل أكثر تعمقًا للعوامل الأخرى التي قد تؤثر على مدى فعالية الدواء في الحد من حالات دخول المستشفى والوفيات.

تقول كان: “أحد استنتاجات هذه الدراسة هو التوصية بإجراء المزيد من الدراسات، لكل من كبار السن وأولئك الذين تم تطعيمهم، حول فعالية Paxlovid”.