(SeaPRwire) –   لقد سمع أطباء الرعاية الأولية كل شيء—ولكن هناك أربع كلمات يأملون ألا يقولها مرضاهم.

إليكم ما يحدث: خلال اللحظات الأخيرة من الموعد، بينما يهم الطبيب بالخروج من الباب، يقاطع المريض: “مجرد شيء آخر”. يبدو الأمر وكأنه فكرة لاحقة، ولكنه يتحول أحيانًا إلى شيء خطير، مثل عرض يتطلب عناية فورية أو تأثير جانبي يغير خطة العلاج.

تقول الدكتورة ليزا رافيندرا، طبيبة الرعاية الأولية في Rush University Medical Center: “لقد سمعت ذلك عدة مرات”. “أجد أنها غالبًا ما تكون أشياء يتردد المرضى في طرحها في البداية، وهم يعدون أنفسهم ليكونوا شجعانًا بما يكفي لمناقشتها. ولكنه غالبًا ما يكون أهم شيء جاءوا من أجله.”

مشكلة “مجرد شيء آخر”

تتذكر رافيندرا مرضى كشفوا – بينما كانت إحدى قدميها خارج الباب – أنهم كانوا يعانون من ألم في الصدر. أو كانوا يعانون من مشاكل في صحتهم العقلية وأرادوا الحصول على رأيها بشأن تناول مضادات الاكتئاب. من الأفضل أن تبوح بهذه الأشياء بدلًا من إخفائها عن طبيبك تمامًا. ولكن المشكلة هي أننا “نريد أن نكون قادرين على إيلاء أكبر قدر ممكن من الاهتمام للأشياء الأكثر أهمية للمرضى، والأكثر أهمية لصحتهم”، كما تقول.

عندما يذكر المريض شيئًا يستحق مناقشة أعمق مع اقتراب نهاية الموعد، يتعين على رافيندرا اتخاذ قرار سريع: هل يجب أن تخوض في محادثة معهم، وتتأخر عن رؤية المريض التالي (والذي يليه)؟ أم يجب أن تطلب منهم تحديد موعد آخر لمناقشة أي شيء أثاروه؟ “ثم أنت تخاطر بأن يشعر المرضى بالتجاهل”، كما تقول. “لقد اتخذوا قرار التحدث عنه أخيرًا، وأنا أطلب منهم التحدث عنه في وقت آخر.” وتقول إن أياً من الخيارين ليس مثاليًا.

تستطيع الدكتورة ميليندا ستيل، طبيبة الرعاية الأولية في كاليفورنيا، أن تتفهم ذلك. وتقول: “إن سيناريو “مجرد شيء آخر” يحدث طوال الوقت. يمكن أن يعطل يومها بأكمله. وتقول: “الأطباء مثل البط: نحن هادئون ومتماسكين على السطح، لكننا نحرك كل شيء تحت الماء”. “نحن نتعرض للقصف من جميع الاتجاهات المختلفة، ونضطر إلى فرز الأشياء، والاطلاع على الرسائل والمختبرات، ورؤية المرضى في العيادة. من الأفضل ألا تتفاجأ بشيء كبير عندما تحاول الخروج من الباب.”

كيف تتأكد من أنك مسموع

لتجنب الوقوع في فخ “مجرد شيء آخر”، تأكد من أنك مستعد لمواعيد الطبيب. تقترح ستيل إعداد قائمة بالمخاوف لإحضارها معك. حددها بثلاث نقاط نقاش، وضع نجمة على أهم الأشياء التي ترغب في مناقشتها، حتى تحصل على الأولوية على المشكلات الأقل أهمية. وتقول: “يأتي الكثير من الناس إلى مكتب الطبيب وهم متوترون وينسون ما يريدون طرحه، لذا فإن تدوين ذلك يمكن أن يخفف بعضًا من ذلك ويتأكد من معالجة المشكلات بالفعل”. “إذا كانت لديك أعراض مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو دوخة، فانقلها إلى أعلى القائمة واذكرها مقدمًا.”

من المهم أيضًا العمل على التخلص من عادة ما تسميه ستيل “اكتناز المشكلات”. ليست هناك حاجة لتخزين المشكلات حتى يكون لديك “ما يكفي” لتبرير الزيارة. وتقول: “من الشائع جدًا أن يأتي الناس بقائمة كبيرة من المشكلات، لأنهم يشعرون أنه يجب أن يكون هناك ما يكفي لتبرير أخذ إجازة من العمل”. “يمكن أن يؤدي التواصل مع طبيبك في وقت مبكر ومعالجة المشكلات في وقت مبكر بالتأكيد إلى منع المضاعفات” – والتأكد من أن المواعيد سلسة ومرضية قدر الإمكان.

تقول رافيندرا فكرة أخرى هي إضافة ملاحظات عند تحديد موعدك عبر البوابة الإلكترونية الخاصة بك. تسمح لك العديد من الأنظمة بإدخال نص يصف ما ترغب في التحدث عنه، وهي تراجعه دائمًا مسبقًا. “ثم لدي فكرة جيدة عما إذا كانت هذه ستكون زيارة سريعة ومباشرة؟ أم أنني بحاجة للتأكد من أنني أسمح بوقت كاف؟” كما تقول. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يشعرون بالتوتر بشأن طرح مواضيع حساسة وجهًا لوجه براحة أكبر عند وضعها على رادار أطبائهم افتراضيًا.

ما الذي يمكن للأطباء فعله

في بداية كل موعد، تسأل رافيندرا المرضى: “ما الذي يدور في ذهنك اليوم؟ هل هناك أي شيء تريد التأكد من أننا نغطيه تحديدًا؟” وتقول إن ذلك يساعد على تقليل احتمالية التعرض للمفاجأة بسبب “مجرد شيء آخر” في نهاية الوقت المخصص.

تنصح ستيل الأطباء بسؤال المرضى عما إذا كانوا قد أحضروا قائمة بالمخاوف، وإذا كان الأمر كذلك، فهل يمكنهم إلقاء نظرة عليها معًا أثناء تحديد جدول أعمال الموعد. “تصفحها مع المريض، لأنه يمكنك بعد ذلك تسليط الضوء على، “أوه، أرى أن لديك ألمًا في الصدر رقم 15. لماذا لا ننقل ذلك إلى الأعلى؟”

كما تحث الأطباء على تجنب الوقوع في حفرة أرنب والخوض في القضية الأولى التي يطرحها المريض. وتقول: “الأطباء هم أشخاص يقومون بالإصلاح”. “نحن نستمع، لكن عقولنا تفكر وتضع الاستراتيجيات، “ما الذي يمكن أن يسبب هذه الأعراض، وماذا سأفعل حيال ذلك؟” ومع ذلك، من الأفضل التوقف عن حل المشكلات حتى تتحدث وتقوم بترتيب قضايا المريض حسب الإلحاح والأولوية، كما تقول للأطباء، حتى لا يركز موعد كامل عن طريق الخطأ على مشكلة واحدة.

أوه، ومجرد شيء آخر—تذكر أن كلاً من الأطباء والمرضى لديهم نفس الهدف القابل للتحقيق. وتقول ستيل: “في نهاية اليوم، يريد المرضى أن يتم الاستماع إليهم والاهتمام بهم، ويريد الأطباء نفس الشيء تمامًا” لمرضاهم. “التواصل الفعال سيكون أفضل نهج للجميع.”

هل تتساءل عما يجب أن تقوله في موقف اجتماعي صعب؟ أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى timetotalk@time.com

“`