تُظهر بيانات جديدة من معهد أن المزيد من الأشخاص يتجهون إلى الرعاية الإفتراضية للإجهاض – وبينما قد تبدو هذه المعلومة بمثابة بصيص أمل في عالمنا ما بعد قضية رو ضد وايد، إلا أنها قد تكون مضللة بشكل خطير إذا لم نتوخى الحذر.

لا شك أن التطبيب عن بعد هو أداة أساسية. كانت مؤسستي من أوائل مقدمي خدمات الإجهاض في البلاد التي قدمت التطبيب عن بعد في عام 2009. ومنذ أن سمحت إدارة الغذاء والدواء () بتداول حبوب الإجهاض، عملنا بلا كلل لتوسيع نطاق الرعاية الإفتراضية للإجهاض لتشمل 10 ولايات للوصول إلى أكبر عدد ممكن من المرضى. ولكن لنكن واضحين: الرعاية الإفتراضية وحدها ليست حلاً سحرياً. وليست بديلاً عن الرعاية التي يمكن الوصول إليها حقًا.

(SeaPRwire) –   أفضل رعاية للإجهاض هي حول الجمع بين الأمرين، وتجنب طغيان خيار “إما هذا أو ذاك”. الوصول الحقيقي يشبه وجود خيارات حقيقية للباحثين عن الإجهاض، سواء كان ذلك في عيادتنا أو في راحة مساحتهم الخاصة. نحن بحاجة إلى كليهما. بعد كل شيء، يتم توفير عمليات الإجهاض بعد 12 أسبوعًا في العيادات، لذلك فإن التركيز فقط على الحبوب والتطبيب عن بعد يهمل المرضى الذين هم في مراحل متقدمة من الحمل أو الذين يحتاجون إلى مجموعة أكبر من خيارات إدارة الألم.

إن الزيادة في توفير الإجهاض عبر الإنترنت فقط تتحدث عن الدور الحاسم الذي يلعبه مقدمو الخدمات الافتراضية في وقت تتصاعد فيه عمليات الحظر ويتقلص فيه الوصول. حيثما كان متاحًا، يمكن للتطبيب عن بعد أن يقلل الحواجز عن طريق تقليل وقت السفر وخفض التكاليف وتخفيف الوصم الذي يمكن أن يشعر به الناس عند المرور عبر المتظاهرين لطلب رعاية الإجهاض شخصيًا. ولكن هذا ليس سوى جزء من القصة.

الحقيقة هي أن أرقام أظهرت أن غالبية عمليات الإجهاض في العام الماضي لا تزال تتم في العيادات التقليدية. هذه تفاصيل بالغة الأهمية لأنه على الرغم من العناوين الرئيسية والأمل حول التطبيب عن بعد، لا يزال معظم الناس يعتمدون على الرعاية الشخصية. وبالنسبة لأولئك الذين يعيشون في [الولايات التي تحظر الإجهاض]، فإن الرعاية الإفتراضية ليست دائمًا قابلة للتحقيق، حيث أنهم ما زالوا بحاجة إلى مغادرة الولاية بأكملها. إن الوصول إلى الرعاية الإفتراضية للإجهاض ليس بالأمر البسيط أيضًا مثل النقر على رابط. أنت بحاجة إلى جهاز واتصال بالإنترنت وبطاقة ائتمان – والأهم من ذلك – مكان آمن لتلقي الحبوب. بالنسبة لشخص يعاني من العنف المنزلي أو انعدام الأمن السكني أو عدم الاستقرار المالي، يمكن أن تكون هذه المتطلبات لا يمكن التغلب عليها تمامًا مثل الوصول إلى العيادة.

في كل يوم، يعمل الأطباء السريريون في عيادتنا ومقدمو الرعاية الافتراضية لدينا عن كثب مع المرضى الذين يتنقلون في نظام متزايد التصدع والتكلفة. وفي كثير من الأحيان، فإن أولئك الذين تضرروا بشدة هن النساء السوداوات واللاتينيات والشباب والأشخاص الذين يعملون في وظائف بأجر بالساعة بدون إجازة مدفوعة الأجر. بناءً على [البيانات] وتجربة مرضانا الخاصة، نرى تفضيلاً واضحًا للرعاية الشخصية بين مرضانا الملونين، في حين أن رعايتنا الافتراضية تميل أكثر نحو البيض والآسيويين. هذا وحده يجب أن يتحدى الافتراضات بأن التطبيب عن بعد هو خيار متاح للجميع.

عدد أقل وأقل من المسافرين يستطيعون تحمل تكاليف الوصول إلى رعاية الإجهاض في ولايات أخرى. المزيد يضطرون إلى تأخير الرعاية، أو التخلي عنها تمامًا. ومع ذلك، لم يأخذ أي من التقارير الأخيرة حول الوصول إلى الإجهاض، بما في ذلك بيانات والـ [تقرير الفيروسي]، في الاعتبار تأثير التمويل.

على سبيل المثال، مباشرة بعد قرار Dobbs الذي ألغى قضية Roe، تدخل صندوق الوصول إلى الإجهاض () الذي تديره لتغطية التكلفة الكاملة لرعاية الإجهاض للأشخاص المسافرين من الولايات المحظورة إلى نقاط الوصول مثل إلينوي وكولورادو وفلوريدا ونورث كارولينا ونيو مكسيكو. كان هذا الدعم بمثابة تغيير جذري في اللعبة. لقد قدم إجراءات مجانية وحرر صناديق الإجهاض الشعبية والمحلية للتركيز على تغطية السفر والإقامة وأنواع الدعم العملي الأخرى.

ولكن [بعد أشهر فقط]، وتلى ذلك تخفيضات كبيرة من صندوق العدالة التابع للاتحاد الوطني للإجهاض () الذي انتقل من تمويل مرضانا الفقراء بنسبة 50% إلى 30% في يوليو من العام نفسه. كانت آثار هذه التخفيضات فورية. في حين أن صناديق الإجهاض القائمة لا تزال تقوم بعمل مذهل، إلا أنها تخضع لضغوط هائلة. وبدون هذه الطبقة الإضافية من التمويل، يمكن لعدد أقل بكثير من المرضى السفر أو الحصول على النطاق الكامل للرعاية التي يحتاجونها. بالنسبة للكثيرين، فإن مسألة ما إذا كان بإمكانهم الوصول إلى الإجهاض على الإطلاق – ناهيك عن المكان أو الكيفية – تعود الآن إلى ما يمكنهم تحمله. لا يمكننا ببساطة تجاهل كيف تغير المشهد الاقتصادي مع الخسارة المدمرة لهذا الدعم الإضافي.

دعونا لا ننسى: يجب أن يكون الناس قادرين على استخدام التأمين الخاص بهم أو لدفع ثمن رعاية الإجهاض، وليس الاعتماد فقط على التبرعات أو المنح الطارئة. لا ينبغي استخدام دولارات التبرعات للرعاية التي يمكن أن يغطيها والتأمين بسهولة. هذا هو السبب في أننا نتنقل في الروتين المعقد لقبول التأمين و للمرضى في أكبر عدد ممكن من الولايات، ولكن في النهاية، أنظمة السداد غير مكتملة، ويعيش الكثير من الناس في أماكن لا يمكن فيها استخدام التغطية العامة أو الخاصة لرعاية الإجهاض على الإطلاق.

بصفتنا مقدمي خدمات إجهاض مستقلين، فإننا نفعل كل ما في وسعنا. لدينا موظفون متخصصون وظيفتهم الوحيدة هي مساعدة المرضى على الوصول إلى كل دولار من التمويل المتاح. في أي يوم من الأيام، نقوم بالتنسيق بين 5000 دولار و 10000 دولار من الدعم المالي لمرضانا. هذا ستة أيام في الأسبوع، 52 أسبوعًا في السنة. ولكن مع [الاحتياجات المتزايدة باستمرار] والصناديق الشعبية المحلية التي وصلت إلى أقصى طاقتها، فإنها لا تكفي أبدًا.

عندما يتحدث الناس عن التطبيب عن بعد باعتباره الحل، فإنهم غالبًا ما يتجاهلون هذه الحقائق المالية. كما أنهم يقللون من شأن الدعم العملي المطلوب لجعل الوصول حقيقيًا. حتى لو كان التمويل متاحًا بطريقة سحرية لتغطية 100٪ من إجراء الإجهاض للمريض، فإن هذا يعني القليل إذا لم يتمكنوا من تحمل تكلفة خزان وقود لمغادرة ولايتهم، أو العثور على غرفة في فندق، أو ترتيب رعاية الأطفال لأطفالهم في المنزل. هذه هي البنى التحتية التي تعاني من نقص التمويل والتي نحتاجها بشكل عاجل.

لبناء مستقبل يمكن فيه الوصول إلى الإجهاض حقًا، يجب علينا إعطاء الأولوية للعدالة الاقتصادية، والاستثمار في البنية التحتية التي تدعم المرضى أثناء التنقل، والتركيز على الأشخاص الأكثر تضررًا من عمليات الحظر والحواجز. وهذا يعني الاستثمار في الرعاية في العيادات وال الرعاية الإفتراضية. وهذا يعني و المعونة المتبادلة. أي شيء أقل من ذلك يخاطر بتعزيز أوجه عدم المساواة التي نحاول تفكيكها.