(SeaPRwire) –   تقول مرام نعمر، عالمة نفس سريرية تعمل مع النساء والأطفال من القرى الريفية في منطقة الخليل في الضفة الغربية، إن العديد من مرضاها أبلغوا عن أعراض غريبة مؤخرًا. “يشكون من طعم غريب في الفم”، تقول لمجلة تايم. “بالنسبة لمريض واحد، كان الطعم مرًا وجفافًا في الحلق، والذي تفاقم كلما شاهدت الأخبار”.

ومع ذلك، عند فحص المرضى، لا تجد نعمر عادة أي تشوهات جسدية تشير إلى سبب تجربتهم لهذه الأحاسيس. بدلاً من ذلك، تقول الطبيبة إن الأعراض أكثر ارتباطًا باضطراب ما بعد الصدمة أو PTSD، المحفز بالحرب في غزة.

“إنها تجسيد طبيعي للخوف والقلق الناجمين عن الحرب”، يشرح رونيت زيمر، الرئيس التنفيذي لمنظمة غير حكومية دولية تعمل مع نعمر في فريق متعدد التخصصات يضم مقدمي الرعاية الصحية النسائية كجزء من برنامج يدعى “نساء من أجل النساء”.

لطالما ذكر الفلسطينيون الصدمة من العيش في الأراضي الفلسطينية المحتلة. لكن آخر حملة عسكرية إسرائيلية في غزة – التي أطلقت بعد هجوم حماس في 7 أكتوبر الذي أسفر عن مقتل 1200 شخص – قد سميت “أزمة إنسانية”. وعادة ما يقاس تأثير الحرب بعدد حالات الإصابة والوفيات الجسدية، مع مقتل 29000 فلسطيني، ثلثيهم من النساء والأطفال حتى الآن. والآن، يحذر الخبراء من أن الصدمة المرتبطة بالحرب التي تتعرض لها الفلسطينيون تقدم تحديات جديدة وحادة ليست أدوات الصحة النفسية التقليدية معدة للتعامل معها.

“عندما تتوقف القصفوفات أخيرًا، سيبدأ الغزيون أيضًا في معالجة الصدمة التي لا يمكن لكثير من الناس على وجه الأرض فهمها”، كتبت يارا إم. أسي، أستاذة مساعدة في كلية إدارة الصحة العالمية وعلوم المعلومات بجامعة ولاية فلوريدا المركزية مؤخرًا في صحيفة نيويورك تايمز. “من أين نبدأ في إعادة الناس إلى حالة من الألم النفسي حيث يُنظر إلى فكرة الموت السريع على أنها منارة للرحمة؟”

انهيار آليات الدفاع

على الرغم من أن برنامج “نساء من أجل النساء” لا يعمل مع المرضى في قطاع غزة المحاصر، إلا أن السريريين يقولون إن تأثير الحرب قد انتشر إلى الضفة الغربية. وقد شهد البرنامج، الذي يقدم الرعاية الصحية مجانًا للنساء والأطفال من خلال عيادات طبية متنقلة، ارتفاعًا هائلاً في عدد المرضى منذ أكتوبر – من 500 إلى 2000 شهريًا – والتي يعزوها زيمر إلى نقاط التفتيش الأمنية وإغلاق الطرق الإضافية، فضلاً عن فقدان وظائف في الأراضي المحتلة، مما جعل الفلسطينيين غير قادرين على السفر أو دفع تكاليف الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك، “كان فريقنا يعمل ساعات إضافية ويقضي الكثير من الوقت فقط للوصول إلى المجتمع”.

“عندما نذهب إلى القرى في الخليل، يقول العديد من المرضى إنهم يشعرون بالذنب لأنهم لا يزالون قادرين على تناول الطعام والماء بينما الناس في غزة لا”. تقول منسقة البرنامج أماني أبو أصبح من خلال مترجمتها، المديرة ديانا شحادة نعمة.

هناك أيضًا “حالة مستمرة من الخوف” بشأن تهديد وصول الحرب إلى الضفة الغربية. ويعوق الوجود العسكري الثقيل، جنبًا إلى جنب مع عدم السيطرة، “أي فرح بالحياة، فضلاً عن الحق الأساسي في الحصول على العلاج”، وفقًا لأبو أصبح.

تقول الأمهات اللواتي شاركن نعمر إن أطفالهن يسألون باستمرار عن مشاهدة الأخبار أو لعب دور الحرب من خلال تشكيل عصابات والقتال في المدارس. “في حالات أخرى، نقلت الأمهات أن أطفالهن كانوا يعانون من كوابيس مستمرة لفترة طويلة جدًا، حيث يحلمون بجنود يدخلون المنزل وينهبونه”.

يظهر بعض المرضى أنواعًا من السلوك التي ستندرج تحت خصائص الاضطراب الوسواسي القهري السريري أو OCD، وفقًا لعالم النفس السريري آخر يعمل مع البرنامج، أبد الكريم أشيرة. “يكونون متوهمين بشأن التعرض للهجوم، أو قبل الذهاب إلى الفراش، سيتحققون مرارًا وتكرارًا للتأكد من إغلاق أبوابهم ونوافذهم بأمان”.

يضيف أشيرة أن مثل هذه الأعراض والحالات عادة ما تظهر عندما يتعرض المرضى لانهيار في آلية دفاعهم بعد تفجيرهم بأحداث مؤلمة. وفي نهاية المطاف، يكشف الفحص الجسدي أن “العديد من الشكاوى هي جروح نفسية تتطلب خططًا وتنفيذًا بعناية للتدخلات الصحية النفسية”، وفقًا لزيمر.

تاريخ طويل ومتراكم من الصدمات

لطالما تعرض الفلسطينيون لأزمة صحة نفسية حادة بسبب تاريخ الصراع العنيف مع إسرائيل. أجرت البنك الدولي دراسة في نوفمبر 2022 ووجدت أن أكثر من نصف السكان الفلسطينيين البالغين حصلوا على نتائج إيجابية للاكتئاب، بما في ذلك 71٪ من الفلسطينيين في قطاع غزة و58٪ في الضفة الغربية المحتلة من قبل إسرائيل. وكان عدد أصغر يظهر علامات PTSD، وهو اضطراب عقلي عادة ما ينمو بعد تعرض الشخص لأحداث مؤلمة، تم الاعتراف به لأول مرة في محاربي الحرب كـ “صدمة القذيفة”.

وصفت البنك الدولي الدراسة بأنها محاولة رائدة لتحديد تأثير “الضعف المتداخل والصدمات المتراكمة على السكان الفلسطينيين” على الصحة النفسية بسبب “عقود من التعرض للصراع والقيود على الحركة والأوضاع المعيشية السيئة”، ولا سيما في قطاع غزة.

كشفت دراسات أخرى عن نتائج مماثلة: دراسة أجريت على مشاركين، مكونة من طلاب في غزة تتراوح أعمارهم بين 11 و17 عامًا، استوفت معايير تشخيص PTSD. كشفت دراسة أخرى أجريت في الضفة الغربية وغزة أن 100٪ من المشاركين تعرضوا لصدمات في 2021، مثل مصادرة الأراضي والاحتجاز وهد